Sobre acessibilidade

Serviços

As cotas de consultas e exames fazem parte das regras do plano e são necessárias para que o plano tenha recursos para atender a todos os segurados. Entretanto, existem situações que precisam de cuidados especiais. Para esses casos, foram criados os PROCEDIMENTOS ADICIONAIS. Saiba o que fazer quando acabam as cotas e é necessária a realização de novas consultas e exames.

 

O QUE É PROCEDIMENTO ADICIONAL

 São consultas, exames e terapias sequenciais adicionados à cota anual dos segurados do IASEP, em casos especiais referendados na Resolução do CONAD n° 02 de 21 de dezembro de 2009 – REPUBLICAÇÃO- DIÁRIO OFICIAL Nº. 31587 de 18/01/2010.

 

QUEM TEM DIREITO ÀS COTAS ADICIONAIS 

– Portadores de doenças crônicas,
– Grávidas,
– Segurados em pré-operatórios,
– Crianças até 01 ano de idade.

 

 

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA CADASTRAMENTO

 

PARA GESTANTE:
– Laudo médico original com CID (Z 34 ou Z 35)
– Data provável do parto
– Cópia do resultado da ultrassonografia.

PARA CRIANÇAS (até 1 ano):
– Laudo do Pediatra.

PARA OS OUTROS CASOS:
– Cópia do exame que comprove a patologia;
– Laudo do médico original, com CID;
– Cartão de identificação do IASEP;

 

IMPORTANTE: O exame apresentado deve ser comprobatório da doença descrita no laudo médico.  Exemplo: Laudo de diabetes: apresentar exame de glicemia.

 

 PRAZOS

O aumento da cota de Procedimentos Adicionais é realizado somente uma vez ao ano. A concessão é válida até o último dia do ano, com exceção de gestantes e casos pré-operatórios.

O adicional para gestante tem a durabilidade até o dia do parto e, eventualmente, se necessário, pode ser cadastrado outro procedimento adicional.

O adicional para pré-operatório tem a durabilidade de 30 dias. Após este período o segurado se necessário, pode ser cadastrado em outro adicional.

 

ONDE SOLICITAR:

O Serviço Social acolhe o Segurado, faz triagem, verifica a documentação, orienta sobre o Plano e encaminha a documentação à Coordenação de Gestão em Saúde para análise e autorização do procedimento.

Em Belém, o Serviço Social atende na unidades da Gentil ( Av. Gentil Bittencourt, 2175 – entre 3 de Maio e 14 de Abril) .

 

 

 CONDIÇÕES ESPECIAIS

 TIPOS DE PROCEDIMENTOS

PROCEDIMENTOS

PRÉ – OPERATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS 01 Consulta Pré-Anestésica;01 Consulta Cardiologista10 Exames de Análises Clínica,01 Rx Grupo I e01 Eletrocardiograma -
CRIANÇA ATÉ UM ANO DE         IDADE CONSULTA MÉDICA 12 Consultas-Pediátricas

 

 

PROCEDIMENTOS ADICIONAIS PARA ACOMPANHAR AGRAVOS À SAÚDE

CAPÍTULO CID 10 PATOLOGIAS COTAS ANUAIS ADICIONAIS
CAPÍTULO IDOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS Tuberculose (A15 a A19) 02 Consultas  Infectologista30 Exames de Análises Clínica,01 Ultrassom01 Biópsia e 2 RX tórax

01 HistopatológicoHanseníase (A30)Hepatite B, C, D (B16 a B18)HIV (B20 a B24)02 Consultas Infectologista30 Exames de Análises Clínica,01 Ultrassom,01 Biópsia e 1 histopatológicoCAPÍTULO IINEOPLASIAS Neoplasias Malignas (C00 a C97)02 Consultas Médicas livre30 Exames de Análises Clínica,02 Rx Grupo I,01 Rx Grupo II,

02 Ultrassom,

01 Cintilografia,

02 Tomografias,

02 Ressonâncias e

02 EndoscopiasCAPÍTULO IIIDOENÇAS DO SANGUE E DOS ÓRGÃOS HEMATOPOIETICOS E ALGUNS TRANSTORNOS IMUNITÁRIOHemofilia (D66, D67, D68.1, D68.2, D68.4, D68.8)Anemias (D50 a D59)Defeito de Coagulação, Púrpura e outras afecções hemorrágicas (D65 a D69)02 Consultas com Hematologista20 Exames de Análises ClínicaCAPÍTULO IVDOENÇAS ENDÓCRINAS, NUTRICIONAIS E METABÓLICASHipotireoidismo (E02 e E03)Hipertireoidismo (E05)02 Consultas c/ Endocrinologista20 Exames de Análises Clínica,01 Ultrassom01 Cintilografia de tireoideDiabetes (E10 a E14),Transtorno da Puberdade (Puberdade precoce) (E30), Hiperprolactinemia (E35),Obesidade (E66),Distúrbio Metabólico

Dislipidemia (E78)

Fibrose Cística (E84)02 Consultas Endocrinológicas20 Exames de Análises ClínicaHiperfunção da Hipófise (E22)02 Consultas Endocrinológicas10 Exames de Análises Clínica,01 Rx Grupo II e01 RessonânciaDéficit do Crescimento ou Atraso do Desenvolvimento (E40 a E46)02 Consultas Endocrinológicas20 Exames de Análises Clínica04 Rx Grupo I- extremidadesCAPÍTULO VDOENÇAS MENTAIS E COMPORTAMENTAISTranstorno Mental e Comportamental devido uso substancia psicoativa (F10 a F19)Esquizofrenia (F20 a F29)Transtorno do Humor (afetivos) (F30 a F39)Transtornos Neuróticos (F40 a F48)02 Consultas Psiquiátricas10 Exames de Análises Clínica e12 sessões de PsicoterapiaCAPÍTULO VIDOENÇAS DO SISTEMA NERVOSODoença de Parkinson (G20 a G21)Doença de Alzheimer (G30 a G32)Doenças desmielizantes: Esclerose Múltipla (G35 a G37)AVC Isquêmico (G45)

Polineuropatia (G60 a G64)

Paralisia cerebral (G80 a G83)02 Consultas Neurológicas20 Exames de Análises Clínica,01 Ressonância,01 Tomografia,

20 sessões de Fisioterapia e

20 sessões de FonoterapiaEpilepsia (G40)02 Consultas Neurológicas10 Exames de Análises Clínica,01 Ressonância do crâneo01 Tomografia do crâneo

01 Eletroencefalograma com Mapeamento CerebralCAPÍTULO VII
DOENÇAS DO OLHO E ANEXOSGlaucoma (H40)02 Consultas Oftalmológica02 Campimetrias,05 Exames de Análises Clínica,01 Retinografia Fluorescente,

02 Tonometria de Aplanação e

02 Mapeamentos de RetinaCAPÍTULO IXDOENÇA DO APARELHO CIRCULATÓRIODoença Reumática Crônica do Coração (I05 a I09)Hipertensão Essencial (I10)Angina Pectoris (I20) Insuficiência Cardíaca (I50)Insuficiência Coronariana (I79)

Outras Doenças Vasculares e Periféricas (I73 e I74)

Aneurisma (I71 e I72)

Doença Isquêmica Crônica do Coração (I25)

Transtornos Não Reumáticos da Válvula Mitral (I34)

Taquicardia Paroxística (I47)02 Consultas c/Cardiologista25 Exames de Análises Clínica,03 ECG,01 Rx Grupo I,

01 Tomografia,

01 Rx Grupo II,

01 MAPA,

01 Teste Ergométrico,

01 Ressonância,

01 Cintilografia Cardiaca

01 Ecocardiograma e

01 HolterAVC s/ especificação: seqüela (I69)01 Consulta c/Neurologista12 Exames de Análises Clínica,01 ECG,01 Rx Grupo I,

01 Tomografia,

01 Ressonância e

30 Sessões de Fisioterapia – 25.02.001-3, 25.02.002-1, 25.02.003-0, 25.02.004-8, 25.02.005-6, 25.02.006-4, 25.02.007-2, 25.02.008-0, 25.02.009-9, 25.02.010 -2, 25.02.012-9, 25.02.013-7, 25.02.014-5,  25.02.015-3CAPÍTULO XDOENÇAS DO APARELHO RESPIRATÓRIODPOC (J40 a J47)Asma (J45 e J46)02 Consultas Pneumologista05 Exames de Análises Clínica,03 Rx Grupo I01 Eletrocardiograma – ECG,

01 Espirometria,

01 Tomografia,

01 Ecocardiograma e

30 sessões de FisioterapiaCAPÍTULO XIDOENÇAS DO APARELHO DIGESTIVODoença de Crohn (K50)Colite (K51)Diverticulite (K57)Síndrome Intestino Irritável (K58)

Polipose Intestinal (K63)

Fibrose e Cirrose Hepática (K74)02 Consultas c/ Gastro30 Exames de Análises Clínicas,01 Biópsia,01 Histopatológico,

01 Ultrassom Ab Total ou Sup.

01 Endoscopia Dig. AltaCAPÍTULO XIIDOENÇAS DA PELE E DO TECIDO SUBCUTANEODermatite Atópica (L20)01 Consulta Dermatologista ou Alergista10 Exames de Análises Clínica e01 Teste alérgicoPsoríase (L40)Urticária e Eritema (L50 a L54)Vitiligo (L80)01 Consulta Dermatologista10 Exames de Análises ClínicaLupus Eritematoso (L93)02 Consultas Reumatologista20 Exames de Análises Clínica,01 Ultrassom,01 Rx Grupo I,

01 Eletrocardiograma – ECG e

01 EcocardiogramaCAPÍTULO XIIISISTEMA OSTEOMUSCULAR E TECIDO CONJUNTIVOArtrite Reumatóide (M01 e M06)Gota (M10)Outras Artrites (M13)Artrose (M15 a M19)

Lupus Eritematoso Disseminado (M32)

Outros Transtornos de Discos Intervertebrais (M51)

Doenças Reumáticas (M79)

Doença de Paget (M88)01 Consulta c/ Reumatologista01 consulta c/ Ortopedista01 consulta c/ Neurologista30 Exames de Análises Clínica,

01 Ressonância,

20 sessões de Fisioterapia e

03 Rx Grupo IEspondilose (M47)Osteoporose (M80 a 82)01 Consulta Médica ortopedista10 sessões de Fisioterapia e02 Rx Grupo I

MIELOPATIA( M 50)30 Exames de Análises Clínicas02 Consultas Livres01 Ressonância livre20 Sessões de FisioterapiaCAPÍTULO XIVDOENÇAS DO APARELHO GENITOURINÁRIOInsuficiência renal crônica (N18)04 Consultas c/ Nefrologista150 Exames de Análises Clínica,01 Ultrassom do Ap. Urinário117 sessões de HemodiáliseUrolitíase (N20.0, N20.1 e N20.2)01 Consulta Nefro ou Urologista06 Exames de Análises Clínica01 Ultrassom Ap.Urinário01 RX Grupo ICAPÍTULO XVGRAVIDEZ, PARTO E PUERPÉRIOSupervisão da Gravidez Normal (Z34)06 Consultas Obstétricas18 Exames de Análises Clínica e02 Ultrassom ObstétricasSupervisão da Gravidez de Risco (Z35)08 Consultas Obstétricas24 Exames de Análises Clínica,03 Ultrassom Obstétricas01 Ultrassom c/ DopplerComplicações conseqüentes a aborto e gravidez ectópica ou molar (O08)03 Consultas ginecológica ou Obstétrica10 Exames de Análises Clínica e01 Ultrassom TransvaginalCAPÍTULO XVIIMAL FORMAÇÕES CONGENITAS, DEFORMIDADES E ANOMALIAS CROMOSSOMICASHidrocefalias Congênitas (Q03)Espinha Bífida (Q05)Síndrome de Down (Q90)02 Consultas c/Neurológista25 Exames de Análises Clínica,01 Ressonância,01 Tomografia,

12 sessões de Fisioterapia e

12 sessões de FonoterapiaCAPÍTULO XIXLESÕES, ENVENENAMENTOS E ALGUMAS OUTRAS CONSEQUENCIAS DE CAUSAS EXTERNASSeqüelas de Traumatismos, de Intoxicações e de outras conseqüências de causas externas (T90 a T98)24 sessões de Fisioterapia2506001-5; 2506002-3; 2506003-1; 2506004-0; 2506005-8; 2506006-6; 2506007-4; 2506008-2; 2506010-4; 2506011-2; 2506013-9; 2506014-7; 2506015-5; 2506016-3; 2506017-1; 2506018-0; 2506019-8